凶险性前置胎盘是指既往有剖腹产史，本次妊娠又是前置胎盘，胎盘附着子宫前壁前次手术的瘢痕处，由于局部瘢痕的肌肉非常薄弱，在胎盘的生长过程中，发生胎盘植入风险较大，胎盘有可能向子宫深部肌肉植入，甚至穿透植入，常发生难以控制的致命大出血，瞬间出血量可达数千毫升，往往易造成孕产妇休克、DIC、甚至危及母婴生命等严重并发症。

由于凶险性前置胎盘出血迅猛，是目前产科最紧急、最棘手的问题。为使我县凶险性前置胎盘患者能在家门口得到治疗，365betapp下载产科敢于直面“凶险”，在全市县级医院率先亮剑。近日，由365betapp下载产科牵头，介入室、麻醉科、手术室、新生儿科等多科室协作，在铜仁市第一人民医院介入专家张翊文指导下，成功为一名凶险性前置胎盘患者实施全市县级医院首例腹主动脉球囊阻断术辅助剖宫产术治疗凶险性前置胎盘。

腹主动脉球囊阻断术辅助剖宫产术的原理是在剖宫产手术前，通过DSA血管造影技术在腹主动脉下段预先放置一个球囊扩张导管，在剖宫产手术时使球囊扩张，暂时阻断腹主动脉以下的血流，使子宫暂时处于“缺血”状态，这样就会大幅度地减少术中出血，减少输血；也为手术医生提供一个干净的手术视野，缩短手术时间，并且大大的提高了手术安全性，使子宫切除率大大降低。

患者是一名38岁女性，诊断为凶险性前置胎盘伴植入，35周妊娠横位G7P1，高危妊娠评估红色。产科副主任冯立慧在结合患者超声检查及既往孕产史后，考虑为凶险性前置胎盘，及时将情况按应急处理预案程序向产科主任陈燕汇报。

产科主任陈燕立即组织相关科室进行讨论，为了降低患者大出血风险，最大限度保留产妇子宫，保障母婴安全，决定为该患者实施腹主动脉球囊阻断术辅助剖宫产术。在征得患者家属同意后，4月24日，由产科主任陈燕主刀，副主任冯立慧协助，介入中心、麻醉科、手术室、新生儿科等科室密切配合，为患者实施腹主动球囊阻断术辅助剖宫产术。术中产妇子宫前壁与腹膜及膀胱广泛致密粘连，胎盘位于子宫前壁，植入子宫肌层，部分达子宫浆膜层。胎头娩出后，立即充盈球囊阻断腹主动脉，娩出胎盘及缝合修补胎盘附着面，手术出血明显减少，术后行子宫动脉及卵巢动脉造影见有造影剂片状染色，予以栓塞。全程历时1小时30分钟。术后，母子平安，拟于近日出院。

该例手术的成功开展，标志着我院抢救急危重症产妇水平再上新台阶，填补了全市县级医院技术空白。365betapp下载全体医务人员将不忘初心，砥砺前行，用更精湛、前沿的技术为凶险性前置胎盘孕妇保驾护航。